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qq赌钱群名称_让糖尿病“简化治疗”变成现实

糖尿病诊疗复杂 临床呼吁“简化治疗”糖尿病是当前威胁人类健康的最重要慢性疾病之一。在选择糖尿病治疗药物时,除关注降糖疗效外,还要重视药物的低血糖风险、药物相互作用、肝肾安全性及用药依从性等问题。一方面是2型糖尿病患者复杂的医疗需求,另一方面是医疗资源的不足。

2020-01-11 17:51:14

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qq赌钱群名称,· 糖尿病应“简化治疗”,强效、安全、简便成为降糖治疗标准

· 利格列汀(欧唐宁®)是国内目前唯一适应症最全的dpp-4抑制剂,是理想的糖尿病治疗新选择

日前,由勃林格殷格翰——礼来制药糖尿病联盟共同推出的利格列汀(欧唐宁®)一线单药及二线双联适应症获得国家食品药品监督管理总局(cfda)批准上市,成为我国目前唯一适应症最全的dpp-4抑制剂(单药/与二甲双胍联合/与二甲双胍和磺脲类药物联合使用),为广大糖尿病患者提供了一种强效、安全及简便的治疗方案。

糖尿病诊疗复杂 临床呼吁“简化治疗”

糖尿病是当前威胁人类健康的最重要慢性疾病之一。根据国际糖尿病联盟(idf)统计,我国糖尿病患者人数高达9860万,居全球首位。我国2型糖尿病领域呈现“三高一低”现状,即老年人糖尿病患病率高、肝肾功能受损患者比例高、合并多种疾病及联合用药比例较高,血糖控制达标率低,这些特点导致我国糖尿病的临床治疗需求复杂。在选择糖尿病治疗药物时,除关注降糖疗效外,还要重视药物的低血糖风险、药物相互作用、肝肾安全性及用药依从性等问题。

一方面是2型糖尿病患者复杂的医疗需求,另一方面是医疗资源的不足。据丁香园最新的《糖尿病医患沟通调查报告》显示,医生诊治1位门诊患者平均时间为10分钟/次,住院患者15分钟/天。另有调查显示,中国医生门诊时间有限,平均门诊诊疗时间不足6分30秒。

第二军医大学附属长海医院内分泌科邹大进教授

“由于医患沟通时间有限,但要求医生在最短时间内根据患者的个体化需求处方安全有效的药物。”第二军医大学附属长海医院邹大进教授指出:“中国糖尿病管理面临着复杂性的挑战,目前迫切需要探索一种简化的治疗方式,在简化血糖控制流程的同时,又要保证疗效与安全,从而实现医生与患者对糖尿病的轻松管理。”

随着糖尿病治疗的持续进步以及临床研究的不断问世,以利格列汀为代表的新型降糖药物dpp-4抑制剂的临床疗效已得到普遍认可,在相关指南中的推荐级别也在近年迅速提升。2013美国临床内分泌医师学会指南将其列为2型糖尿病的一线用药;《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》中也将其从二线备选更改为二线并列用药。

治疗早期就应关注肝肾功能

我国糖尿病患者合并肝肾功能损伤的比例较高,理想的糖尿病治疗兼顾血糖和多种安全因素, 包括肝肾安全。糖尿病患者从患病初期甚至在糖代谢异常早期,就已经开始出现肾功能损害,若不加以控制,会出现持续性蛋白尿,肾功能不可逆地减退,直至终末期肾功能衰竭。对于肝肾功能损伤患者,传统降糖药剂量调整较难把握,容易造成失误,增加治疗难度。目前包括口服降糖药物在内的大部分药物,都通过肝脏代谢及肾脏清除。肝肾功能受损后,药物相互作用及低血糖等药物不良反应发生风险都会相应增加。糖尿病管理要有长期风险控制的意识,如早期就重视预防肾功能受损,尽量选择不经肝肾代谢的药物。

利格列汀具有独特的药理学特征,是唯一极少通过肾脏排出的dpp-4 抑制剂(经肾排泄的比例<5%),主要以原形由胆汁和肠道排出体外,无论普通患者及肝肾不全患者均可应用,应用时无需调整剂量和额外监测肝肾功能。据悉,利格列汀是经过中国cfda、美国fda和欧盟ema批准,唯一在2型糖尿病患者中无需根据肝肾功能进行剂量调整的dpp-4抑制剂;也是唯一获得《中国2型糖尿病防治指南》推荐用于不同肝肾功能状态患者无需调整剂量的dpp-4抑制剂。

强效、安全、简便——理想的糖尿病治疗新标准

利格列汀是一种强效、高选择性dpp-4抑制剂,于2013年引入中国。5mg利格列汀可单独使用或联合其他糖尿病药物,中国食品和药物监督局批准使用于单药、联合二甲双胍、联合二甲双胍和磺脲类药物,有效改善hba1c。利格列汀的降糖作用强效持久,2012年《柳叶刀》发布的研究结果显示:利格列汀疗效与常用磺脲类药物格列美脲相当,76%服用利格列汀的患者达到hba1c≤7%的治疗目标,降糖可维持达104周。相对于格列美脲,利格列汀不增加心血管风险、低血糖风险小、降低体重更多,安全性更优。

华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科

陈璐璐教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院陈璐璐教授介绍:“现代糖尿病治疗理念主张全程管理,早期进行医患沟通,全程关注患者的低血糖风险,体重控制,心血管及肝肾功能的改善,以及服药的依从性和便利等问题。中国医生接诊患者量大、分配给每个患者时间有限,采用有效简单的治疗方案可以减少用药失误的风险,更有利于轻松应对糖尿病的全程管理。”

德国勃林格殷格翰公司心血管代谢疾病研究副总裁michael mark博士

利格列汀适用于不同年龄、不同病程、不同bmi、不同肝功能和不同肾功能的2 型糖尿病患者,服用方便,疗效稳定持久,无需根据患者肝肾功能而调整剂量。这种强效、安全及简便的治疗方案让糖尿病的“简化治疗”变成现实。

关于利格列汀

利格列汀是dpp-4(二肽基肽酶)抑制剂,dpp-4是一种与肠降血糖素glp-1和gip(胰高糖素样肽-1,葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)失活有关的酶。利格列汀以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌,从而带来血糖稳态水平的全面性改善。即使是伴有肾功能受损的患者,也无需进行利格列汀剂量调整。在临床对照研究中,利格列汀单药治疗、与二甲双胍联合治疗、或与二甲双胍加磺脲类药物联合治疗,所产生的体重相较基线水平的改变并无显著差异。接受利格列汀治疗的患者的平均体重相较基线水平出现显著下降,而接受磺脲类药物治疗的患者则出现显著的体重增加(-1.39 kg vs.+1.29 kg. p<0.0001)。

勃林格殷格翰公司和礼来制药

在2011年1月,勃林格殷格翰公司和礼来制药宣布在糖尿病治疗领域达成合作协议,合作内容包括代表数种最大的药物种类的三个化合物。这项合作整合了两大全球领先的制药公司的实力,将勃林格殷格翰公司研发创新的坚实基础和礼来制药在糖尿病治疗领域的创新研究、经验和作为业界先锋的历史相结合。通过携手合作,两家公司承诺致力于帮助糖尿病患者,并专注于患者的临床需求。更多有关合作的信息,请登录www.boehringer-ingelheim.com或www.lilly.com。

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